孙大妈做了急性阑尾炎手术。术后，孝顺的女儿知道勤俭操劳的母亲一惯怕痛，更担心本来就身子骨单薄的她忍受不了术后伤口火烧火燎的疼痛。和父亲商量后，决定要求医生用镇痛泵。 很快，镇痛泵挂上了，医生特别叮嘱孙大爷，如果病人还出现持续性疼痛，可能就是血药浓度不够，这时，可自行按压镇痛泵上的指定按钮，增加给药量，这样，就能加强镇痛效果。 爱妻心切的孙大爷在医生走后，看到孙大妈一直哼哼，就悄悄地往那个按钮上多按了几下，没多久，孙大妈不再哼了，他一看，原来是睡着了。 孙大妈这一觉睡得可真久，直到女儿拎来了晚餐还没醒来。为了让母亲吃口热乎汤，女儿只得叫醒了她，可待女儿拧开保温罐，回头一看，孙大妈又已经睡过去了，她只得又唤醒母亲。可一连两三次，孙大妈都是明明醒来了，很快又陷入昏睡中。见老伴一副不省人事的样子，孙大爷吓坏了：是不是自己按那个按钮太多次，让老伴药物中毒了睡胡涂了? 听了孙大爷诉说的医生赶来一看，马上神色严峻地吩咐护士撤去镇痛泵，挂上氧气瓶。经过一番忙乱，孙大妈总算醒来了。女儿心里可嘀咕了：怎么好好的一个人，就差点“睡不醒”了呢?难道是自己建议用镇痛泵好心办了坏事? 疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，可引起心跳加快、呼吸急促、血压升高等生理状态的改变，此外，由于部分患者对疼痛的过于恐惧心理，也能引起自身不愉快的情绪，产生担忧、焦虑或忧郁等。可见，疼痛既是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状。 一直以来，很多人都认为某些疼痛是不可避免的，随着科学技术的进步，手术的“无痛”渐渐进入潮流，很多对手术后惧怕伤口疼痛的病人都会要求医生口服、肌注止痛药物，以减轻痛苦，而镇痛泵的出现，更是减轻了病人的痛感。镇痛泵是一种采用微电脑自动控制的半自主式装置输入麻醉剂减轻疼痛的方式。初次使用前，麻醉师都会根据病人的个体情况，设定相应的技术参数。接通镇痛泵后，泵内的镇痛药即以某一恒定的速度向病人身体输注，使药物在病人体内保持一个持续稳定的血药浓度。此外，病人可根据自己的需要，随时增加血药浓度，加强镇痛效果。镇痛泵的应用，使镇痛效果更加个体化、自主化，成了病人的一道镇痛“自助餐”。然而，用了镇痛泵并非就如孙大爷认为的一样就能高枕无忧了。一般而言，利用镇痛泵自控镇痛目前比较常用的有静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛两种。 镇痛泵在临床上的应用，可以说是一种既安全又理想的镇痛方法，但它在临床使用过程中，仍然存在对身体不利的一面。因为镇痛泵都是以持续输注镇痛药物(主要为麻醉性药物)，如吗啡、芬太尼等减轻痛感。众所周知，麻醉药物能引起如尿潴留、皮肤疹痒、恶心呕吐等的不良反应。如果术后镇痛选用了加入麻醉性镇痛药的静脉镇痛泵，病人通常还会出现如孙大娘一样的嗜睡。这种嗜睡一般是轻度的，但作为年纪较大，身体素质又较差的孙大妈这类身体较弱者，能引起的嗜睡程度就更重一些，此外，由于孙大爷的爱妻心切，盲目加大医生设定好的浓度参数，而不是以病者孙大妈的个体感受为前提，以至于孙大妈不仅陷入嗜睡，还影响到她的神志和呼吸，进入意识模糊状态。 其实，不可盲目追求“无痛”。一些病人，因为咳嗽、转身和手脚活动等感受到伤口的一过性疼痛，家属或病人时常就会因为疼痛短时间内没有缓解，而一味按压镇痛按钮，拼命追加药量，也是不可取的。因为，过多过强的镇痛药，尤其是中枢性镇痛药，反而会发生呼吸和心率抑制等意外。 一般而言，手术的疼感病人都能承受，术后病人尽早活动能加强肌肉功能锻炼，如勤翻身及做适当的床上活动。若在48小时后停用镇痛泵时，仍有切口疼痛感，可采用转移注意力的方法，如听音乐、聊天、看报纸等，一般情况下，疼痛感都能明显减轻。而且病人应以恢复机体功能和正常作息为目标，不要单纯追求完全无痛。在自主镇痛期间，一是要了解一些关于镇痛泵的安全使用知识，如留意镇痛泵输液导管是否固定良好，导管皮肤端有无漏液，局部皮肤有无发红及渗出脓性分泌物等。如发生上述情况，应立即报告医生，请他们给予拔除或重新安放。使用自控镇痛泵时，有时还可能出现某些异常情况，如电脑程序设置报警、按钮失灵、电池不足、静脉泵通道堵塞等，也需及时报告医生。 新内容607新内容607新内容　新内容607新内容ヶ新内容ヶ注| 新内容ヶ乐ヶ城:新内容ヶ新内容